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宫颈糜烂 规范治疗是重点
浏览量: Loading... 来源:bylyy.com时间:09-11-24
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  宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现,主要是指在阴道内的子宫颈的粘膜完全剥离,露出底部粗糙组织面,如溃疡样,无上皮覆盖。通常在阴道内的子宫颈可见一大小不等的圆圈,或范围不规则的红色区表面有单层的柱状上皮覆盖,其下毛细血管充血水肿,腺体闭锁,积存粘性或脓性分泌物,表面常呈赤红色,凹凸不平,这就是所称的宫颈糜烂。下面介绍一下宫颈糜烂的主要相关知识。
 
  一、什么是宫颈糜烂? 
 
  乍一听宫颈糜烂倒是挺吓人,还以为是子宫颈烂了呢!其实,宫颈糜烂是妇科的常见病,约有50%以上的已婚妇女都有不同程度的生殖器炎症。宫颈糜烂是指子宫颈的上皮脱落,一种柱状上皮组织生长,取代了脱落的那层上皮,以肉眼观察时,可以看到子宫颈呈鲜红色的颗粒状或是乳头状,形似“糜烂”,故而医学诊断上称宫颈糜烂。宫颈糜烂不一定是不讲卫生的结果。
 
  二、什么原因引起宫颈糜烂?

  1、性生活不卫生,如经期性交、口交、以唾液作为性交时的润滑剂;

  2、日常不注意外阴部的清洁卫生,没有清洗的习惯,或是清洗的方法不当;

  3、经常使用阴道冲洗液,破坏了阴道内的正常菌群,造成菌群失调,破坏了阴道的自洁功能,引起炎症;

  4、特别重要的是人工流产、诊断性刮宫手术时,可以造成宫颈不同的损伤,伤口可能很小,但给细菌、病毒感染造成可乘之机,引起宫颈炎病变后,发展成宫颈糜烂;

  5、性传播疾病感染,继发性感染等;

  6、近年研究证明宫颈糜烂与乳头瘤病毒(HPV)的感染有一定的关系,而HPV感染又与宫颈癌的发生有关,因此,应积极进行治疗。

  三、宫颈糜烂有哪些症状?

  医学上根据宫颈糜烂的程度,分为轻、中、重度,主要是白带增多,腰骶部疼痛和性交疼痛,尤其是剧烈性交以后,不仅腹部疼痛,腰部也疼痛,有时候还有出血现象。

  白带的颜色可因感染的致病的病源菌不同表现不一。如果是黄绿色有腥臭味,有可能是加德纳氏菌感染;乳白色呈豆腐渣样,可能是霉菌感染;稀薄透明灰白色,其中有气泡,可能是滴虫感染;血性白带,就是有出血,很可能是宫颈糜烂。

  由于炎症长期刺激,引起腰骶部的酸痛不适和沉重的下坠感,这些不适感在性交和月经期间加重。
 
  宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。尤其是已婚、已生育过的妇女,几乎60%~80%有不同程度的宫颈糜烂。宫颈糜烂可引起白带增多、白带带血或性交后出血,常有腰酸背痛、月经失调、不孕不育等。严重的宫颈糜烂如不予治疗,少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌。所以妇女除应定期作妇科普查,宫颈糜烂较严重者应及时彻底治疗外,还应了解生活中导致宫颈糜烂的五大杀手。
 
  第一杀手:不洁性生活 
 
  未婚女子由于处女膜的屏障保护作用,阴道内微生态环境处于平衡,即使有病菌入侵,也难以兴风作浪,所以很少发生宫颈糜烂。一旦有了性生活,阴道相对处于一种“开放”状态。性生活时阴茎与宫颈有着直接接触,如果男性不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;对已患宫颈糜烂的女性来说,则可加重其宫颈炎症,扩大糜烂面,严重时还会出现性生活出血,所以宫颈糜烂——男性难辞其咎。因此,在性生活前一定要说服男性清洗外生殖器。
 
  第二杀手:多次人工流产 
 
  更为重要的是,反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤,给病菌可乘之机,引发宫颈炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。因此育龄女性一定要做好避孕工作,避免多次人工流产,防止宫颈糜烂的发生。
 
  而轻度宫颈糜烂在临床上往往没什么症状,部分患者可出现白带增多,白带可为乳白色粘液或黄色脓性,有时可有血性白带或宫颈接触性出血,一般不影响生育,所以女性朋友也不必过度忧虑。 
 
  第三杀手:清洁过度 
 
  部分女性很讲究卫生,但缺乏必要的知识,经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,结果适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,也可造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂。所以清洗阴部的正确方法应该是:适当清洗外阴,如非必要不要冲洗阴道,维护女性生殖道的天然防线,不破坏阴道内的生态平衡,不让细菌兴风作浪。 
 
  第四杀手:月经持续过长 
 
  研究显示宫颈糜烂与月经周期和持续的天数有关:月经周期≤20天者患病率为81.80%,≥20天者患病率≤43.81%;月经持续天数≤2天者患病率仅33.33%,≥8天者患病率为83.33%。因此,凡周期过短、持续时间过长的女性发生宫颈糜烂的可能性就会增大。可通过延长周期、缩短经期来降低糜烂的发生率。 
 
  第五杀手:多个性伴侣、性生活强度过大(每周4次以上)、经期性生活等,也是宫颈糜烂不可忽视的原因。 
 
  综上所述,讲究性生活卫生、避免反复流产、正确清洗外阴、调整月经周期和杜绝婚外性生活才是远离宫颈糜烂的根本。

  根据糜烂面积大小分为3度:
  Ⅰ度:指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3,
  Ⅱ度:指占整个面积的1/3~2/3,
  Ⅲ度:指达2/3以上。 

  宫颈糜烂规范治疗  
 
  1、宫颈糜烂在治疗前首先要进行宫颈刮片,确定宫颈糜烂的性质,再根据检查结果进行治疗。如果有生殖器炎症就先要进行抗炎治疗。如果怀疑有癌变时,就应该根据情况进行手术治疗。
 
  2、宫颈糜烂面积小而病变较轻者,可以局部..治疗。如果宫颈糜烂在中度以上者,就应当采用激光、电熨、冷冻、微波等物理方法进行治疗。
 
  3、微波治疗宫颈糜烂是利用微波对组织产生的热效应,使组织蛋白凝固,起烧灼、凝固及止血的目的。其臨床总有效率为98、7%,而且愈合面光滑,也可以应用于未婚妇女而不影响其将来的生育,有较大的应用前景。采用微波治疗后,可有一些阴道排泄液,属于正常现象,不必担心。
 
  4、在治疗期间可根据病情,适当服用抗生素,即可以预防感染也可以提高疗效。
 
  5、治疗时间应选择在月经干净后5-7天内进行,因为微波治疗之后宫颈有一定的创伤面,如果正赶上月经期容易发生感染。
 
  6、如果使用物理治疗,在治疗期间应避免性生活。因为宫颈糜烂治疗后有结痂,性生活容易促使其脱落,造成大出血。
 
  7、无论什么方法治疗,都应该保持外阴清洁,创面没有愈合前,禁止盆浴、冲洗、游泳和性生活。
 
  8、在物理治疗后,会有少量出血,是正常现象。如果出血过多或时间过长,就应该到医院检查,以免耽误治疗。
 
  9、遵从医嘱,一般应在微波治疗后1-2个月进行复查。
 

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