保留子宫的射频消融微创术

　　案例 1

　　刘夕（化名）   32岁    部门主管

　　32岁的刘夕最近喜忧参半，喜的是刚得到了期望已久的主管职位；忧的是，患了子宫肌瘤，需要做手术。患同种病的朋友说干脆开刀拿掉子宫，干净彻底，可刘夕无法接受没有子宫的残缺人生。这子宫该不该切呢？

　　腹腔镜也是一种新兴的微创妇科诊疗技术，手术是在腹部钻2-3个小孔，将盆腔、腹腔内的情况清晰地放大显示在监视屏上，一目了然，确诊疾病并进行治疗。

　　宫腔镜由阴道、宫颈自然腔道进入，能确定宫颈和子宫内病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了医生诊断的准确性，弥补了传统诊疗方法的不足，受到妇产科界的广泛推崇。

　　手术性宫腔镜可治疗内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、输卵管阻塞、子宫内膜病变、宫腔内节育环或流产残留等异物、子宫纵隔。

　　目前，国内可用腹腔镜手术治疗的妇科疾病主要有：输卵管妊娠（宫外孕）、输卵管黏连、卵巢良性肿瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等等。

　　无论开腹手术还是微创手术，都是以祛除病变为目的，但也并非切除范围越大越广泛越好。手术的选择上须综合考虑患者的各种情况，尽量保留女性器官。女性开刀需谨慎，尤其是拿掉子宫、卵巢器官更应慎重选择手术方式。

　　不用住院的导航微电极介入术

　　案例 1

　　佘曼华（化名）   28岁    外企职员

　　在浦东某外企做销售的曼华深得领导和同事的赞赏，因此才能在这个比较“冷”的冬天避过裁员风波。不料最近检查发现自己患了卵巢囊肿！如果住院治疗，耽误时间长，还保得住这份工作吗？工作要紧，身体却是自己的，更不能儿戏，该怎么办呀？

　　卵巢是妇科肿瘤的多发地之一，最为常见的是卵巢囊肿。卵巢囊肿患者通常没感觉，随着囊肿变大，出现下腹疼痛或肿胀感，也可能出现排尿困难、便急、气急、心悸等情况，其恶变率较低。

　　导航微电极介入技术的应用，带领卵巢囊肿患者走出了可能被切掉卵巢组织、附件甚至是全子宫的阴影。该技术运用国际先进的具有声像、影像三维扫描功能的导航仪，清楚定位显示卵巢及囊肿，细如发丝的微电极进入卵巢囊肿囊腔内，吸出囊内积液，通过电离作用，使囊肿病灶组织失活，达到治愈囊肿的目的，并使卵巢结构和功能恢复正常。

　　该技术直接在门诊进行，不用住院开刀，将原来的“大”手术变成了“小”手术，避免了盆腔黏连、卵巢或子宫切除。目前可用于治疗：卵巢内膜样囊肿、卵巢囊性囊肿、卵巢内膜样囊肿经保守治疗后复发、附件炎性囊肿、异位妊娠等。