报名，高发人群最少！

　　2008年三八国际妇女节，女人世界杂志社、妇联、卫协、医师协会等单位联合发起了义务妇科普查大型公益活动，该活动准备用3年时间为10万女性进行义务妇科宫颈癌普查，让更多的女性做到早检查、早诊断、早治疗，降低宫颈癌的死亡率。上海市常住人口或外来人口20~70岁的女性都可以拨打电话021-62299999报名参加检查。

　　几个月过去了，目前参与妇科普查的总人数已突破万人。然而，有关专家根据检查结果统计出来的数据却发现了一个“漏洞”——在参加检查的人群中，30~40年龄段的参与者数量与其他年龄段的参与者数量相比有明显的差距。

　　在普查实施单位上海白玉兰妇科医院提供的宫颈疾病防治有关材料显示：近年来宫颈癌的发病有年轻化的趋势。去年上海白玉兰妇科医院确诊宫颈癌9例，年龄主要在34~48岁，其中1/3是40岁以下的。可见，30~40岁是宫颈癌高发人群。今年，记者随机抽取了1000个人检查者的统计数据，30~40年龄段的女性只有不到200个人参加检查。记者又随机抽取了100人的资料，数了一下，30~40岁的参检者只有16个人。两个比例都不到20%。

　　按理说，宫颈癌普查对女性是一件好事，况且普查实施单位又是义务服务，仅收少部分医疗耗材成本费（按标准收费的25%收医疗耗材成本费），应该得到广大女性，特别是高发人群的认可和积极参与，可是为什么会遭此冷遇呢？

　　“体检？没有时间！”

　　38岁的刘女士在某国企工作，她形容自己忙碌的生活“像个旋转的陀螺”。说到体检，她的反应是“没有时间，这个年纪应该不会有什么事吧”。

　　上海白玉兰妇科医院田海琴主任是这次义务妇科普查活动的爱心大使之一，她十分了解并理解30~40岁女性的现实负担：“她们面临着家庭和事业的双重压力和负担，她们不会想到没病的时候去做什么检查。虽然这次义务普查我们提出了‘上班您忙着，下班我等您’的口号，义务普查的服务时间到每天晚上9点，可参与的人群中仍旧缺少她们的身影。宫颈癌在初期是没有感觉的，即使许多女性知道定期宫颈癌筛查是防治宫颈癌最有效的办法，却仍然怀着侥幸心理。但是一旦到了性生活接触性出血、分泌物增多甚至出现血性分泌物的阶段，治疗起来的费用和难度就比初期大得多了。”

　　“义务？保证不骗人？”

　　上海白玉兰妇科医院院长詹辉全认为，“义务普查”在自己医院遇冷的另外一个原因，是社会对医院义务普查缺乏认同和信任。

　　詹院长说不少女性打电话来询问义务普查是不是真的。有一位女士直言不讳地问道：“你们医院的义务检查能保证不骗人吗？”詹院长无奈地说：“的确有些医院为了追逐利益，在经营中打出了不真实的广告或者收费过高。但是时间会证明，被社会认可的医院不是靠乱收费和虚假广告才立住脚的。这次活动，从采集细胞制片到检测，从出化验结果到追踪高危人群，我们都在规范的程序下进行。”

　　田海琴主任介绍了这次宫颈癌义务普查的具体运作和程序。“白玉兰妇科医院只是负责宫颈细胞的采集和全面的妇科检查，而TCT薄层液基细胞制片、病理阅片均由上海复旦临床病理诊断中心承担，这个过程为义务妇科普查活动范围。义务妇科普查项目有挂号、妇科检查、子宫彩超检查、附件彩超检查、乳腺彩超检查、白带常规、尿常规、血常规、细菌性阴道炎检测、TCT液基细胞学检测、电子阴道镜，原总价格为595元，现只收取150元的价格为医疗耗材成本费。做妇科普查的妇女通过热线报名，然后按照约定的时间来白玉兰妇科医院就可以了。如果在宫颈细胞学检测中发现异常宫颈细胞，即病理报告为不典型宫颈鳞状上皮细胞（ASCUS）、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）等细胞学阳性结果，就提示被检测人属于宫颈癌高危人群，这部分人需要做进一步的HPV检测和阴道镜下的宫颈活检，以便确诊其是否为宫颈癌患者。从高危人群到确诊的检查需要自己承担费用。”田主任还特别补充：“我们并不要求高危人群一定在白玉兰妇科医院进行确诊，患者可以选择到其他医院做进一步检查，得到组织学确诊，但是希望她们能把进一步检测的结果告知我们，以便我们对她们进行追踪随访和数据统计。”

　　据了解，这次义务妇科普查活动还与临床课题挂钩，已经向有关部门申请了课题，目前正在审批过程当中。而30~40岁妇女参与者与高危人群进一步的检查数据的缺失可能对课题的研究产生影响。