腹腔镜手术是通过光学镜头和微小器械进入腹腔而进行各种手术，是在腹部的不同部位做数个直径5～10毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。因此它最大的优点是没有切口和切口带来种种损伤和不适。到目前为止，腹腔镜手术已经能成熟地对许多妇科疾病进行手术治疗。

　　腹腔镜技术的特点：

　　1、安全：由于腹腔镜手术既轻柔操作，又缩短了手术时间因此没有伤口的疼痛。腹腔镜手术安全性还表现在腹腔镜技术本身特点上，由于腹腔镜手术是利用高亮度的照明、摄像技术，将组织放大，使得手术视野范围增大，大大避免了病变的遗漏和组织损伤。

　　2、创伤小，患者术后恢复快：术者的手在体外操作，不进入体内，进入体内的只是细小而精细的手术器械，避免了开腹手术的器械的牵拉，减少了腹腔内脏器浆膜层的损伤，避免了手术后腹腔内脏器的粘连。患者术后 1 日可活动自如，而且不存在排尿、排气障碍。 

　　3、出血少：由于腹腔镜手术是精细化操作，使得各种组织更加容易辨认，可以缩短手术时间，减少出血。

　　4. 住院时间短：采用腹腔镜手术不需较长的住院时间，术后一般3天就可出院，一周后恢复正常生活、工作。

　　5. 腹壁美容效果：腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做 5 -10mm 穿刺，切口小，美观，特别适合于女性美容需要。

　　6、盆腔粘连少：腹腔镜手术对盆腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。

　　7. 节省医疗费用：腹腔镜手术后住院日的减少，术后恢复快，用药的减少，都使患者费用降低。

　　8、同时兼有诊断和治疗作用：腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查，典型的例子就是盆腔炎性粘连包块，由于腹腔镜的使用，使患者及医师避免了盲目的开腹术，另一方面腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗，尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中，其优越性更为明显。 

　　腹腔镜手术治疗范围:

　　1、子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血。
　　2、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿。
　　3、各类宫外孕、输卵管绝育术、不孕症，子宫穿孔及绝育环外游
　　4、卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合症。
　　5、盆腔炎和盆腔脓肿。
　　6、慢性盆腔疼痛、性质不明肿物的术前中诊断，卵巢组织活检。

　　腹腔镜的适应症：
 
　　宫外孕手术、子宫肌瘤手术、妇科肿瘤摘除术、卵巢囊肿的细针穿刺、盆腔粘连分离、输卵管梗阻、扭曲、周围粘连矫治术，输卵管结扎及复通术，多囊卵综合症的腹腔镜治疗等。

　　上海白玉兰妇科医院

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