疑问二：肿块会痛，怎么办？

　　虽如此，如果乳房疼痛加上触摸得到的肿块，常令女人胆颤心惊。

　　女性常见的良性纤维囊肿变化或纤维腺瘤触摸起来都像是肿块，其中纤维囊肿也会引起疼痛。

　　它引起的疼痛，多半位于乳房外侧接近腋下的地方，张源清说。

　　这些良性肿块发生的原因并不明，一般推测是荷尔蒙不平衡或是刺激过度所导致。

　　此外，它们出现的位置可能不只一处，也可以是多处或是双侧乳房都有。

　　乳症专家一再强调，俗称的纤维囊肿包括水瘤，是一种良性的病理变化（chagne），并不是疾病（disease）。

　　"纤维囊肿"泛指发生在乳腺和周围纤维结缔组织的变化。组织局部扩张后，围成像一圈圈的小水池。

　　大一点的，触觉上就有个肿块，大小也是随着月经的来去，忽大忽小，并且因拉扯附近的组织，引起疼痛。

　　纤维囊肿可发在各个年龄层的妇女身上，尤其是30～50岁之间，大约85～90%妇女有此问题，耕莘医院院长陆幼琴指出，服用荷尔蒙的妇女也会产生纤维囊肿变化，但通常在停药后2～3年会自动消退。

　　目前没有根除纤维囊肿的方法，只能与它和平相处。如果疼痛难忍，虽可用空针抽吸去除，减低压力和疼痛，但同样的部位很容易春风吹又生，产生同样的变化。

 
　　疑问三：要不要开刀拿掉？

　　另一个令姊妹们害怕的是良性纤维腺瘤。它也类似乳房组织，由腺体和纤维结缔组织组成。

　　"纤维囊肿是一包水，但纤维腺瘤里面是细胞，"陆幼琴解释，多数专家认为，纤维腺瘤的形成，可能与分泌雌激素的卵巢功能旺盛有关。

 　　雌激素浓度过高时，会刺激乳腺局部产生过度反应，造成乳腺上皮和纤维组织增生。

　　纤维腺瘤通常不会滑动，摸起来不痛，且是圆滑、有明显边缘的肿块。

　　它也不会随生理周期变化变大变小。而大部份的状况下，成长的速度也很缓慢，多半不超过3公分。

　　不过，在极少数的状况下，乳房纤维腺瘤会超过3公分，长庚医院陈训彻主任解释，超过这个大小有可能是叶状肉瘤或者是青少年型巨大纤维腺瘤，甚至里面长出癌细胞。

　　纤维腺瘤好发于年轻女性，至于多"年轻"，目前并无统一的定义，多半指的是30～35岁以下的女性，但在这个年纪以上的女性仍有可能得到。

　　陆幼琴院长表示，约有10%的妇女有纤维腺瘤的困扰。

　　此外，因为纤维腺瘤好发在卵巢功能旺盛，还有经期紊乱的女性，有这些体质的人，在妊娠和哺乳期间，腺瘤还会再增生或变大。

　　美国癌症学会建议，如果医师经由诊断确定是良性的肿瘤，不一定要开刀取出。

　　因为，良性的纤维腺瘤常不只一个，如果每一个都要拿出，开刀留下的疤痕组织除了影响乳房美观和触感外，也会影响未来医师的触诊和影像检查的诊断。

　　要不要用开刀去除良性纤维腺瘤？就按医师对个别病人诊断而定，有时病人太焦虑，也会选择开刀取出，陈训彻说。

　　有的医师会建议2公分以上的纤维腺瘤应该就要手术拿掉，也有的医师判断标准是3公分。

　　马偕医院医师张源清解释，除了担心过大的肿瘤引起乳房变形或者是有癌症的疑虑外，有时是担心病人手术后伤口的美观，等到肿块超过2～3公分才开，疤痕可能太大。

　　此外，在追踪期间肿瘤快速变大、形状改变或者出现血管增生的情形，医师也会建议病人移除肿块以做切片检查，陆幼琴说。

　　疑问四：乳头有分泌物怎么办？

　　让姊妹们害怕的，还有未育婴哺乳，乳头却流出汁液。

　　先别怕，"乳汁分泌物很少与乳癌有关，"马偕医院医师张源清说，如果乳汁中带血色，恶性的机会才比较高。

　　造成乳汁分泌的原因，多半是因乳房本身的疾病，如乳腺发炎、乳管扩张。治疗这些疾病，就能解决乳汁分泌的问题。有时是身体其它健康的问题导致泌乳激素过度分泌，例如脑下垂体长瘤或是肺癌所导致，而不是乳房本身的病变引起。